Жировой комок щеки или комок Биша (Bichat) (по имени анатома, впервые описавшего его как жир) создает полноту щеки. У молодых он может придавать излишнюю округлость лицу, а с возрастом участвовать в образовании «брылей» за счет сползания вниз.
Размеры и анатомия комка Биша могут быть различны. Выделяют жировое тело и 4 отростка. В зависимости от выраженности отростков избыточная полнота может быть в щечной области, над жевательной мышцей или над нижней челюстью. Большой височный отросток уходит глубоко под одноименную мышцу и не может быть удален.
Удаление, а иногда перемещение жирового комка обычно выполняют во время подтяжки лица, однако возможно удаление только комка Биша через полость рта. Эта процедура выполняется через разрезы слизистой около 0.5 см переносится легче липосакции и не требует госпитализации. Комок Биша вытягивается через разрез единым куском. Накладывается один рассасывающийся шов. В результате объем щеки уменьшается.
Контурная пластика лица
Контурная пластика лица включает в себя ряд процедур, направленных на устранение врожденных недостатков лица и изменений, вызванных возрастом. Силиконовые имплантаты для увеличения скул и подбородка могут делаться на заказ или подбираться с помощью сайзеров из готовых форм.
Под контурной пластикой понимают не только увеличение объема мягких тканей, но и их уменьшение. Жировая клетчатка лица может удаляться при помощи липосакции либо в виде изолированных образований, как например жировой комок щеки Биша (Bichat ).
Объемная контурная пластика используется для устранения морщин и складок лица, увеличения объема губ, щек, подбородка. Помимо искусственных инъекционных материалов- филлеров таких, как гиалуроновая кислота достаточно давно используется собственная жировая клетчатка. Жир забирается через прокол тонкой канюлей и тут же в операционной после обработки пересаживается через иглу.
Пересадка жира или липофиллинг, липотрансфер, фетграфтинг часто выполняются при подтяжках лица для предания молодого контура, поскольку с возрастом происходит перераспределение и атрофия жира на лице. Жир может вводиться в носо-губные морщины, скуловую область, подбородок, щеки и пр. Удаляют жир преимущественно с области щек, подбородка, нижней челюсти (брыли). Помимо этого контурную пластику делают при асимметрии лица, западении скул или слишком полных щеках.
Пересадка жира так же используется для омоложения рук при атрофии жировой клетчатки кистей для заполнения неровностей при целлюлите, увеличении голеней и ягодиц. Пересаженный жир сохраняет свой объем в зависимости от области введения, способа пересадки, объема жира и ряда других причин. За счет неполного приживления и выраженного отека часто требуются повторные пересадки жировой ткани. Жировая клетчатка богата стволовыми клетками ( так называемые Мезинхемальные Стволовые Клетки — МСК) и существует мнение, что пересадка ее не только восполняет объем, но и способствует улучшения состояния кожи.
Изготовление индивидуальных скуловых и подбородочных имплантатов. Пластмассовая модель лицевых костей создается с помощью стереолитографической системы на основе данных компьютерного томографа. Имплантаты вначале формируются из воска.
По восковой модели отливается силиконовый имплантат и перфорируется для лучшего приживления.
14 комментариев