Увеличение груди имплантатами – ответственная процедура, в которой нет мелочей. Должны браться в расчет форма, размеры и мягкость имплантата, варианты доступа  и установки протеза, состояние тканей, возможность беременности и пожелания пациента. Это ставит как хирурга, так и пациента перед выбором.

Наш выбор – максимальная надежность и долговременный, естественный результат.  Мы руководствуемся этими принципами и не рискуем в угоду моде или простоте установке имплантата.

Рис Субмускулярная установка имплантата через аксилларный доступ

Рис.1 Субмускулярная установка имплантата через аксилларный доступ. Результат через 6 лет. Естественная форма груди, нет видимых рубцов.

Увеличение груди в настоящий момент выполняется имплантатами с силиконовой оболочкой. Имплантаты подлежат обязательной сертификации. По структуре оболочки выделяют:

  1. Имплантаты с гладкой оболочкой
  2. Имплантаты с текстурированной оболочкой.

 

Имплантаты могут быть наполнены физиологическим раствором или силиконовым гелем той или иной степени сшивки и плотности (когезивности).

По форме имплантаты могут быть круглые (в виде полусферы) и анатомические (каплевидные). При одном и том же диаметре имплантаты выпускаются разной высоты (проекции).

Рис Круглый имплантат среднего профиля

Рис.2 Круглый имплантат среднего профиля


Рис Анатомические имплантаты выпускаются с различным соотношением высоты и ширины протеза.

Рис.3 Анатомические имплантаты выпускаются с различным соотношением высоты и ширины протеза.

Размер  и форма имплантата подбираются индивидуально каждому пациенту. Врачу доступны все виды имплантатов основных мировых производителей.

Company

Mentor Implants
201 Mentor Drive
Santa Barbara, CA 93111

Inamed Implants
(formerly McGhan)
5540 Ekwill Street
Santa Barbara, California 93111

Silimed Breast Implants
11220 Grader Street, Suite 100
Dallas, Texas 75238

 

Возможны варианты установки протеза по глубине его расположения:

  1. Субгландулярное расположение – под молочную железу, над мышцей
  2. Субмускулярное расположение – под большой грудной мышцей
  3. Установка в 2-х уровнях – частично под железой, частично под мышцей
  4. Субфасциальное расположение – под фасцией грудной мышцы

 

Рис Субгландулярное и субмускулярное расположение имплантата.

Рис.4 Субгландулярное и субмускулярное расположение имплантата.

Каждый вариант установки протеза и разреза имеет свои преимущества.

Субгландулярное расположение обеспечивает более натуральную позицию и движения протеза.  Время реабилитации и чувство дискомфорта минимальные.

Субмускулярное расположение позволяет хорошо скрыть протез, особенно у худых пациентов и при недостатке железистой ткани, хорошо наполняет верхнюю часть груди. Время реабилитации и чувство дискомфорта несколько больше, чем при субгландулярном расположении.

Установка в 2-х уровнях сочетает в себе преимущества обеих методов. Субфасциальное расположение – ближе к субгландулярному, но лучше маскирует края протеза и препятствует его смещению.

 

Существует 3 основных варианта разрезов для установки протезов:

  1. Инфрамаммарный разрез – выполняется в складке под молочной железой длиной 4-5 см. Инфрамаммарный разрез – наиболее удобный для установки различных видов протезов и при сложных деформациях груди.
  2. Периареолярный разрез – выполняется на границе ареолы и кожи и занимает от 1/3 до ½ окружности ареолы . Периареолярный  рубец мало заметен, но доступ не всегда приемлем у нерожавших женщин.
  3. Трансаксиллярный разрез – длиной ок. 4 см. располагается подмышечной впадине в естественной складке. Не оставляет разреза на груди, великолепно подходит худым с маленькой грудью, однако требует эндоскопического оборудования.

Рис Доступы для установки имплантатов 1. Трансаксилярный , 2. Периареолярный , 3. Инфрамаммарный

Рис.5 Доступы для установки имплантатов 1. Трансаксилярный , 2. Периареолярный , 3. Инфрамаммарный

 

Рис Субмускулярная установка имплантата через аксиллярный доступ.

Рис.6 Субмускулярная установка имплантата через аксиллярный доступ.


Рис Тот же пациент. Рубцы спрятаны в подмышечной области.

Рис.7 Тот же пациент. Рубцы спрятаны в подмышечной области.

 

Рис Субмускулярная установка имплантата через аксиллярный доступ.

Рис.8 Субмускулярная установка имплантата через аксиллярный доступ.


Рис Тот же пациент. Рубцы спрятаны в подмышечной области

Рис.9 Тот же пациент. Рубцы спрятаны в подмышечной области

 

Рис Субгландулярное расположение имплантата, инфрамаммарный доступ

Рис.10 Субгландулярное расположение имплантата, инфрамаммарный доступ

 

Рис Субмускулярная установка имплантата через периареолярный доступ.

Рис.11 Субмускулярная установка имплантата через периареолярный доступ.

 

IMG_2658

Гурьянов А.С.