Вросший ноготь – состояние когда боковой край ногтя большого пальца давит на кожу и мягкие ткани пальца, что вызывает боль, воспаление и присоединение инфекции. Предпосылками к заболеванию часто являются несоответствие размеров и формы ногтя ногтевому ложу. Вросший ноготь склонен к рецидивам, и заболевание может тянуться годами. Хирургическое лечение вросшего ногтя наиболее результативно. Обычно используют полное удаление ногтя, краевую резекцию кожного валика и краевую резекцию ногтя с пластикой ростковой зоны.

Если причина обращения пациента только вросший ноготь, а не заболевание всей ногтевой пластины, то  полное удаление ногтя неоправданно травматично. Краевая резекция кожного валика не  дает гарантии от рецидивов. При длительном течении заболевания выполняют краевую резекцию вросшего ногтя с удалением части ростковой зоны (матрикса) лазером. В результате новый ноготь навсегда становится несколько уже  и не травмирует боковой кожный валик. Лазерное удаление ростковой зоны (матрикса) -  современная процедура, которая переносится легче т.к. не требует  разрезов и наложения швов.

Слева красным показано расположение ростковой зоны ногтя (матрикса). Справа -вросший ноготь.

Слева красным показано расположение ростковой зоны ногтя (матрикса). Справа -вросший ноготь.


Тот же пациент. Лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показан стрелкой)

Тот же пациент. Лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показан стрелкой)


Слева – вросший ноготь. Справа – 2 года назад  лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показано стрелкой). Ноготь растет более узкий.

Слева – вросший ноготь. Справа – 2 года назад лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показано стрелкой). Ноготь растет более узкий.


Слева – 1 года назад  лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показано стрелкой). Ноготь растет более узкий. Справа – вросший ноготь.

Слева – 1 года назад лазером удалена ростковая зона и край ногтя (показано стрелкой). Ноготь растет более узкий. Справа – вросший ноготь.

 

Гурьянов А.С.