Обследование перед блефаропластикой позволяет выявить особенности строения и функции глаз, что важно при планировании операции и профилактики возможных осложнений.
Определение остроты зрения
Позволяет выявить скрытые заболевания глаз и противопоказания к косметической операции. Высокая близорукость, глаукома и патология глазного дна требуют совместной консультации окулиста.
Тест Ширмера
При сухости глаза проводится тест Ширмера. По длине пропитывания тестовой полоски слезой судят о слезовыделительной функции глаза. При граничных значениях теста блефаропластика не показана.
Дренажная функция слезного аппарата. Низкий тонус нижнего века, плохое прилегание слезных точек к глазному яблоку могут ухудшать отведение слезы в слезные пути и быть причиной ненормального слезотечения до операции.
Щипковый тест. (Тест расправления складки) Скорость с которой расправляется кожа века показывает на сколько снижена эластичность кожи.
Тест отведения века. При медленном возвращении века после нескольких мигательных движений говорит о его низком тонусе.
Тест оттягивания нижнего века. (Щелчковый тест) Используется для оценки слабости связочного аппарата века. Нормальное веко возвращается на место со щелчком. Оттягивание века более 10мм требует укорочения века при блефаропластике.
Оценка жировых карманов века. Проводится путем их пальпации, осмотра при разном направлении взгляда, легком надавливании на глазное яблоко.
Экзофтальм. Излишнее выстояние глазного яблока из орбиты (экзофтальм) повышает риск осложнений при блефаропластике. Нижнее веко не получает должной опоры со стороны нижнего края орбиты, легко смещается вниз и плохо прикрывает глазное яблоко. Осложнения, которые могут при этом развиться называют «круглый глаз» или «глаз спаниеля».
Зависимость степени обнажения склеры от экзофтальма
Угол наклона глазной щели. В большинстве случаев наружный угол глаза выше внутреннего. Такой наклон глазной щели называют положительным. Отрицательный наклон глазной щели создает предпосылки к обнажению белой полоски склеры между веком и радужкой (глаз спаниеля).
Отрицательный угол наклона глазной щели. Обнажение склеральной каймы после блефаропластики
Возрастные изменения век. Внешние проявления старения век нарастают с возрастом и становятся разнообразнее. Ранним проявлением старения является нависание кожи верхних век, морщины и грыжи нижних век.
Дальнейшие возрастные изменения захватывают соседние области и всю среднюю треть лица. Появляются возрастные борозды, мешки и складки, исправление которых требует специальных приемов и расширения объема операции с целью их исправления.
Схема проявления возрастных изменений мягких тканей лица и причины их возникновения.
2 комментария